Bok tamo! Ja sam dobavljač dinamičkih kompresijskih ploča (DCP). Ove se ploče naširoko koriste u ortopedskim operacijama za fiksiranje prijeloma i imaju neke stvarne prednosti. Ali kao i svaki medicinski uređaj, ni oni nisu bez svojih nedostataka. U ovom blogu govorit ću o nedostacima dinamičkih kompresijskih ploča.
1. Zaštita od stresa
Jedan od glavnih problema s DCP-ima je zaštita od naprezanja. Kada se DCP koristi za fiksiranje prijeloma, on preuzima značajnu količinu opterećenja koje bi kost inače podnijela. S vremenom to može dovesti do smanjenja stresa na kosti. Prema Wolffovom zakonu, kost se remodelira kao odgovor na stres koji doživljava. Dakle, kada se pritisak na kost smanji, kost počinje gubiti gustoću i masu.
Ovo smanjenje gustoće kosti može učiniti kost slabijom. Nakon što se ploča ukloni, kost možda neće biti dovoljno jaka da podnese normalna opterećenja, što povećava rizik od prijeloma. Na primjer, kod prijeloma duge kosti fiksirane DCP-om, kost oko ploče može postati osteopenična. To je zabrinjavajuće, osobito kod pacijenata koji već imaju rizik od osteoporoze ili u slučajevima kada kost treba brzo povratiti punu snagu.
2. Iritacija mekog tkiva
DCP su relativno veliki i kruti implantati. Potrebno ih je staviti ispod mekih tkiva blizu mjesta prijeloma. To može izazvati iritaciju okolnih mekih tkiva, poput mišića, tetiva i kože. Oštri rubovi ploče mogu trljati o meka tkiva, što dovodi do boli, upale, pa čak i stvaranja ožiljnog tkiva.
U nekim slučajevima iritacija može biti toliko jaka da utječe na normalno kretanje zgloba u blizini mjesta prijeloma. Na primjer, ako se DCP koristi za fiksiranje prijeloma u blizini zgloba koljena, ploča može nadražiti tetivu patele ili okolne mišiće, uzrokujući bol tijekom fleksije i ekstenzije koljena. To može odgoditi proces rehabilitacije bolesnika i smanjiti kvalitetu života.
3. Rizik od infekcije
Svaki kirurški implantat povećava rizik od infekcije, a DCP nisu iznimka. Prisutnost stranog tijela u tijelu osigurava površinu za prianjanje bakterija i stvaranje biofilma. Te je biofilmove teško liječiti antibioticima i mogu dovesti do kroničnih infekcija.
Rizik od infekcije veći je u slučajevima kada je operacija složena, rana kontaminirana ili pacijent ima oslabljen imunološki sustav. Ako dođe do infekcije, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što je osteomijelitis (infekcija kosti). Liječenje zaraženog DCP-a često zahtijeva uklanjanje ploče, što može poremetiti proces cijeljenja prijeloma i može zahtijevati dodatne operacije.
4. Tehnički zahtjevi
Korištenje DCP-a zahtijeva visoku razinu kirurške vještine. Ploču je potrebno točno postaviti i fiksirati na kost. Neispravno postavljanje može dovesti do nepravilnog smanjenja i poravnanja prijeloma. Na primjer, ako ploča nije ispravno poravnata s osi kosti, može uzrokovati kutne deformacije tijekom procesa cijeljenja.
Štoviše, vijci koji se koriste za fiksiranje DCP-a na kost trebaju biti umetnuti na odgovarajuću dubinu i kut. Ako su vijci predugi, mogu prodrijeti u suprotni korteks kosti i oštetiti okolna tkiva. Ako su prekratke, ploča možda neće biti sigurno pričvršćena, što će dovesti do labavljenja i kvara fiksacije.
5. Ograničena prilagodljivost
DCP su dizajnirani za specifične vrste prijeloma i geometrije kostiju. Oni možda nisu prikladni za sve obrasce prijeloma. Na primjer, kod usitnjenih prijeloma (prijeloma s više fragmenata kostiju), može biti teško učinkovito primijeniti DCP. Ploča možda neće moći pružiti odgovarajuću stabilnost svim fragmentima, a kompresija koju pruža možda neće biti ravnomjerno raspoređena.
Osim toga, DCP su relativno kruti, što znači da se možda neće dobro prilagoditi prirodnom kretanju i raspodjeli stresa kosti. To može biti problem u dijelovima tijela gdje su kosti podložne složenim uvjetima opterećenja, kao što su zglobovi.
6. Trošak
DCP mogu biti relativno skupi. Trošak ne uključuje samo cijenu same ploče, već i pripadajuće kirurške instrumente i troškove operacije. Za pacijente bez odgovarajućeg osiguranja to može biti značajan financijski teret.
Štoviše, ako se pojave komplikacije, poput infekcije ili potrebe za uklanjanjem i ponovnom fiksacijom ploče, trošak se može dodatno povećati. To može ograničiti dostupnost DCP-a u nekim zdravstvenim ustanovama, posebno u zemljama u razvoju ili kod pacijenata s ograničenim financijskim sredstvima.
Zaključak
Unatoč ovim nedostacima, DCP još uvijek igraju važnu ulogu u ortopedskoj kirurgiji. Učinkoviti su u mnogim slučajevima fiksacije prijeloma, osobito ako se koriste na odgovarajući način. Kao dobavljač, razumijem koliko je važno biti svjestan ovih nedostataka kako bi kirurzi mogli donositi informirane odluke pri odabiru pravog implantata za svoje pacijente.
Ako se bavite medicinom i želite saznati više o dinamičkim kompresijskim pločama ili ako razmišljate o njihovoj kupnji za svoju praksu, volio bih popričati. Nudimo i druge srodne proizvode poputPloča za rekonstrukciju kuke ključne kostiiKalkanealna ploča. Više informacija o našim dinamičkim kompresijskim pločama možete pronaći na našoj web straniciDinamička kompresijska ploča. Ne ustručavajte se kontaktirati za više pojedinosti i započeti raspravu o nabavi.
Reference
- Bonewald, LF, i Johnson, ML (2008). Osteocit: endokrina stanica... i više. Regulatorni peptidi, 151 (1 - 3), 30 - 38.
- Gustilo, RB i Anderson, JT (1976). Prevencija infekcija u liječenju tisuću dvadeset pet otvorenih prijeloma dugih kostiju: retrospektivna i prospektivna analiza. The Journal of Bone & Joint Surgery, 58(4), 453 - 458.
- Perren, SM (2002). Evolucija unutarnje fiksacije prijeloma dugih kostiju. Znanstvena osnova biološke unutarnje fiksacije: odabir nove ravnoteže između stabilnosti i biologije. The Journal of Bone & Joint Surgery, 84 - A(1), 109 - 121.
